Diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde : que dois-je savoir ?

Date de publication : 16/10/2023

Auteur : Professeure Maria José Rego de Sousa, docteure

Comment savoir si j'ai besoin d'un diagnostic de polyarthrite rhumatoïde ?

Parmi les maladies résultant d’une attaque de l’organisme contre lui-même, caractérisées par des maladies auto-immunes, la polyarthrite rhumatoïde est une maladie inflammatoire chronique qui touche environ 40 000 personnes au Portugal.

En général, les premiers signes apparaissent tôt dans la vie, entre 45 et 50 ans, avec une prévalence trois fois plus élevée chez les femmes, mais elle peut toucher n’importe qui, à tout âge. En général, les premiers symptômes sont des douleurs spontanées au niveau des petites articulations, suivies d’une raideur et d’une difficulté à bouger.

Avant de prendre une décision concernant le diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde, et de déterminer s’il est nécessaire ou non dans votre cas, nous vous recommandons de mieux comprendre ce qu’est la polyarthrite rhumatoïde, ainsi que ses symptômes et les signes avant-coureurs qui indiquent sa présence.

Pourquoi le diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde est-il important ?

Le diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde est très important, car les lésions structurelles se développent dès les premières années et un traitement précoce permet de retarder la progression de la maladie.

Lorsqu’elle n’est pas diagnostiquée et traitée précocement, idéalement dans les 3 mois suivant l’apparition des symptômes, elle peut entraîner des complications futures qui empêchent souvent la réalisation des tâches quotidiennes. Voici quelques-unes de ces complications :

le syndrome du canal carpien ;
Rupture des tendons ;
Myélopathie cervicale (aux stades les plus avancés) ;
L'ostéoporose ;
Déformations articulaires ;

Cependant, d’autres pathologies présentent les mêmes symptômes, comme la goutte et d’autres formes de rhumatismes. C’est pourquoi il est nécessaire de réaliser des analyses de laboratoire pour en identifier l’origine.

Quels examens pour diagnostiquer la polyarthrite rhumatoïde ?

Une fois le soupçon clinique émis, il appartient au pathologiste clinicien de clarifier la situation, à l’aide d’analyses de laboratoire permettant de distinguer les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde de ceux d’autres pathologies présentant une symptomatologie similaire.

S'agissant d'une maladie auto-immune, elle peut entraîner des modifications des taux de certains paramètres biologiques, tels que :

La vitesse de sédimentation et la protéine C réactive : ce sont des marqueurs indiquant la présence d’une inflammation dans l’organisme.
Facteur rhumatoïde (FR) : il s’agit d’un biomarqueur sanguin fréquemment utilisé pour faciliter le diagnostic précoce.
Anticorps anti-peptide cyclique citrulliné (anti-CCP2) : cet anticorps est plus spécifique que le FR et peut s’avérer plus sensible en cas de maladie érosive.
Hémogramme : il permet de détecter des signes d’anémie, de leucocytose et de thrombocytose (augmentation du nombre de plaquettes) dans le sang, qui sont eux-mêmes des indicateurs courants d’une maladie active.
Anticorps antinucléaires (ANA) : ils peuvent être positifs chez 30 % des patients atteints.
Analyse du liquide synovial, si nécessaire.

Des examens d'imagerie, tels que des radiographies et des échographies articulaires, sont également réalisés ; ils permettent d'identifier le degré d'érosion articulaire et l'inflammation présente.

Cependant, ce sont la présence d’un FR positif et la positivité des anti-CCP2 qui permettront de confirmer ou d’infirmer le diagnostic de polyarthrite rhumatoïde. La présence de ces derniers est spécifique à cette maladie et peut apparaître plusieurs années avant l’apparition des premiers symptômes, ce qui favorise un traitement précoce qui permettra de réduire les effets de la progression de la maladie.

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Au sein du Groupe Germano de Sousa, nous nous engageons à offrir un service d’excellence, dans le but d’assurer la meilleure qualité de vie possible à nos patients.

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