Découvrez ici tout ce qu'il faut savoir sur la rougeole
La rougeole est l'une des infections virales les plus contagieuses ; elle se transmet d'une personne à l'autre par des gouttelettes ou des aérosols....
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Sommaire
Qu'est-ce que la rougeole ? Et comment se transmet-elle ?
La rougeole est l'une des infections virales les plus contagieuses ; elle se transmet d'une personne à l'autre par des gouttelettes ou des aérosols. La maladie est généralement bénigne, mais dans certains cas, elle peut être grave, voire mortelle.
Quelle est la période d'incubation ?
Après exposition au virus, la période d'incubation est de 10 à 12 jours ; chez les adultes, cette période peut être plus longue que chez les enfants et peut aller jusqu'à 21 jours.
Comment se manifeste-t-elle ?
Les manifestations cliniques se caractérisent par une phase initiale non spécifique accompagnée de fièvre, d’une conjonctivite, d’un écoulement nasal et d’une toux (phase prodromique ou période catarrhale) ; après quoi apparaissent de petits points blancs sur la muqueuse buccale (taches de Koplik) qui persistent entre 12 et 18 heures. Ces taches sont très caractéristiques d’une infection par le virus de la rougeole. La phase prodromique est suivie de l'apparition d'un exanthème maculo-papuleux (taches cutanées), d'abord sur le visage, puis sur le tronc et enfin sur les membres inférieurs. Une toux persistante caractérise la phase de récupération ou de convalescence, qui peut se prolonger jusqu’à une ou deux semaines après la disparition de l’exanthème.

Morbillivirus.
Quelles sont les complications ?
Les complications liées à la rougeole touchent environ 30 % des personnes infectées ; elles sont plus fréquentes chez les jeunes enfants (âgés de moins de 5 ans) et chez les adultes (âgés de 20 ans ou plus). Les complications les plus courantes sont la diarrhée (8 %), l’otite moyenne (7 %) et la pneumonie (6 %). La principale cause de décès chez les adultes est l’encéphalite aiguë, une complication très rare de la rougeole (0,1 %) qui peut survenir des années après la phase aiguë de la maladie. Les adultes présentent généralement une forme plus grave de la maladie que les enfants.
Quels examens permettent de confirmer le diagnostic clinique ?
Le type d’examens indiqués pour le diagnostic biologique de la rougeole varie en fonction du stade de la maladie et du moment de l’apparition des symptômes, notamment celle de l’exanthème ou de l’éruption cutanée (taches sur la peau).
Au cours des trois premières semaines, il est possible de prélever des échantillons de sang afin d’étudier le profil des anticorps (IgG et IgM), ainsi que des échantillons d’urine et des frottis effectués sur la muqueuse buccale et les gencives, afin d’identifier et d’isoler le virus lui-même dans ces échantillons.
Si l'éruption cutanée remonte à plus de trois semaines, il n'est plus possible d'isoler le virus dans ces échantillons et le diagnostic repose alors sur le profil des anticorps (IgG et IgM).
Quelle est l’importance de la vaccination ?
La rougeole est une maladie en voie d’éradication, car elle fait partie des maladies pour lesquelles un vaccin est prévu dans le Plan national de vaccination.
L'existence de poches importantes de la population qui ne font pas vacciner leurs enfants, par exemple en raison d'une attitude plus conservatrice vis-à-vis de la vaccination, entraîne l'apparition cyclique, partout dans le monde, de flambées épidémiques, même brèves, de cette maladie.
Le vaccin contre la rougeole est inclus dans un vaccin combiné contenant des virus atténués de la rougeole, des oreillons et de la rubéole, appelé vaccin triple ou VASPR. La première dose est généralement administrée à l’âge de 12 mois, et un rappel est effectué à l’âge de 5 ans, au début de la scolarité.
Des réactions post-vaccinales peuvent survenir dans environ 5 à 15 % des cas, se manifestant par une fièvre supérieure à 39,4 °C, apparaissant entre le 5e et le 12e jour après l’administration du vaccin. La fièvre dure généralement de 1 à 2 jours (jusqu’à 5 jours). Chez 5 % des personnes vaccinées, un exanthème transitoire peut apparaître, associé ou non à de la fièvre.
Conception du contenu : Maria Menezes, MD / Margarida Albuquerque, MD, médecins en pathologie clinique du Groupe Germano de Sousa
Programme national de vaccination 2017
Normes du SNS et de la DGS - ROUGEOL : Procédures dans les établissements de santé
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