Diagnostic sérologique
Épidémiologie
| Maladie de Crohn | maladie auto-immune |
|---|---|
| Population portugaise | 4,7 / 10 000 |
| Rapport femmes/hommes | 3:1 |
| Âge d'apparition | 20 / 60 ans |
| Colite ulcéreuse | cause inconnue |
|---|---|
| Population portugaise | 1,2 / 10 000 |
| Rapport femmes/hommes | 3:1 |
| Âge d'apparition | 20 / 60 ans |
Maladie de Crohn
La maladie de Crohn est une maladie chronique qui touche n'importe quelle partie de la paroi du tube digestif, de la bouche à l'anus.
Symptômes gastro-intestinaux
- Douleurs abdominales (de type colique)
- Diarrhée (pouvant être sanglante)
- Constipation (obstruction intestinale)
- Nausées et vomissements
- Fissures anales, incontinence fécale
- Aphtes
Symptômes systémiques
- Retard de croissance (enfants et adolescents)
- Fièvre (38,5 °C)
- Perte de poids ou prise de poids
Symptômes extra-intestinaux
- Érythème noueux
- Photophobie, uvéite, épisclérite
- Spondylarthropathie séronégative
- Spondylarthrite ankylosante, sacro-iliite
- Thrombose veineuse profonde, thromboembolie pulmonaire
- Anémie hémolytique auto-immune
- Ostéoporose et fractures osseuses
- Symptômes neurologiques (céphalées, dépression, neuropathies, myopathies)
Diagnostic sérologique
La détermination simultanée de ces 4 anticorps par immunofluorescence indirecte augmente le taux de détection à 83 % dans le cas de la colite ulcéreuse et à 80 % dans le cas de la maladie de Crohn, permettant ainsi un dépistage des deux maladies qui, cliniquement, se chevauchent parfois.
Colite ulcéreuse
La colite ulcéreuse est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin, localisée spécifiquement dans le côlon.
Symptômes gastro-intestinaux
- Diarrhée muco-sanguinolente
- Douleurs abdominales (de type colique)
- Constipation / Ténesme
Symptômes systémiques
- Perte de poids
- Anémie
- Tachycardie
- Fièvre (38 °C-39 °C)
Symptômes extra-intestinaux
- Aphtes dans la bouche, sur les lèvres, le palais et le pharynx
- Iritis, uvéite, épisclérite
- Arthrite séronégative
- Spondylarthrite ankylosante
- Sacro-iliite
- Érythème noueux
- Pyoderma gangrenosum
- Thrombose veineuse profonde
- Thromboembolie pulmonaire
- Cholangite sclérosante primitive
Examens de laboratoire
Environ 4/5 des patients atteints de maladies inflammatoires chroniques de l'intestin peuvent être diagnostiqués uniquement par la recherche d'auto-anticorps dans le sérum.
Généraux
| Hémogramme |
| Vitesse de sédimentation |
| Protéine C réactive |
| Urée |
| Créatinine |
| Électrolytes |
| Transaminases (ALT / AST) |
| Phosphatase alcaline |
| Gamma-glutamyltranspeptidase (GGT) |
| Bilirubine totale et directe |
| Analyse d'urine de type II |
| Culture de selles |
| Sidérémie |
| Ferritine |
| Transferrine |
| Vitamine B12 |
| Acide folique |
Spécifiques
| Maladie de Crohn |
|---|
| Anticorps anti-Saccharomyces cerevisiae (ASCA)* |
| Anticorps anti-pancréas exocrine (PAb) |
| Colite ulcéreuse |
|---|
| Anticorps anti-cellules de Globet (GAb)* |
| Anticorps anti-pANCA |
Si vous avez des questions, n'hésitez pas à nous contacter.
LABORATOIRE DE PATHOLOGIE CLINIQUE
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