La maladie cœliaque : définition, symptômes et diagnostic

La maladie cœliaque : définition, symptômes et diagnostic

La maladie cœliaque, également connue sous le nom d’entéropathie induite par le gluten, est une maladie auto-immune qui touche l’intestin grêle des adultes et des enfants génétiquement prédisposés.

Cette maladie est déclenchée par la consommation d'aliments contenant du gluten, ce qui provoque une atrophie des « villosités » de la muqueuse de l'intestin grêle (qui ont pour fonction d'améliorer l'absorption des nutriments et que l'on peut comparer à des plis intestinaux), entraînant ainsi une altération de l'absorption des nutriments, vitamines, des sels minéraux et de l’eau.

Sa prévalence dans la population européenne se situe entre 0,5 et 1 %, avec un rapport femmes/hommes de 3 pour 1. Le tableau clinique des symptômes repose sur des troubles gastro-intestinaux qui, combinés, constituent un signal d’alerte indiquant l’apparition de la maladie.

Parmi ces symptômes, on retiendra la diarrhée chronique associée à une stéatorrhée (formation de selles volumineuses, grisâtres ou claires, généralement à l’odeur forte, qui flottent dans l’eau et ont un aspect huileux, ou sont accompagnées de graisse flottant dans les toilettes), les coliques abdominales, le syndrome de malabsorption et l’anémie ferriprive.

D’autres symptômes à prendre en compte sont la pâleur, les retards de croissance, l’insuffisance pondérale (poids), l’asthénie (faiblesse) et l’alopécie (perte partielle ou totale des poils ou des cheveux sur une zone cutanée donnée).

Un autre ensemble de symptômes peut également trahir la maladie cœliaque, comme la neuropathie, la stomatite aphteuse (plus connue sous le nom d’aphtes), l’ostéoporose, l’insuffisance gonadique (infertilité et absence de règles), l'absence de développement des caractères sexuels secondaires, la dermatite herpétiforme, les crampes et la tétanie (spasmes musculaires involontaires).

Face à ce large éventail de symptômes, et si vous en reconnaissez certains, vous devez immédiatement contacter votre médecin afin qu’il prescrive des analyses cliniques permettant d’établir un diagnostic précis.

Il existe un profil biologique permettant de répondre à cette exigence. Les analyses effectuées chez les patients de moins de 5 ans suivant un régime sans gluten doivent présenter les valeurs suivantes :

Patient de moins de 5 ans

• Anticorps anti-gliadine (AGA) IgA (S > 90 % ; E > 85 %)
• Anticorps anti-gliadine (AGA) IgG (S > 90 % ; E > 88 %)
• Anticorps anti-transglutaminase tissulaire (tTG) IgA (S > 91 % ; E > 99 %)
• Anticorps anti-transglutaminase tissulaire (tTG) IgG (en cas de suspicion de déficit en IgA)

Patient âgé de plus de 5 ans

• Anticorps anti-transglutaminase tissulaire (tTG) IgA (S > 91 % ; E > 99 %)
• Anticorps anti-transglutaminase tissulaire (tTG) IgG (en cas de suspicion de déficit en IgA)

Après le diagnostic de la maladie, une surveillance étroite s'impose, ce qui nécessite des analyses de suivi chez les patients suivant un régime sans gluten. Les résultats obtenus doivent être les suivants :
Anticorps anti-transglutaminase tissulaire (tTG) IgA (S > 91 % ; EZ 99 %) ou

Anticorps anti-gliadine (AGA) IgA (S > 90 % ; E > 85 %)

La maladie cœliaque, également connue sous le nom d’entéropathie induite par le gluten, est une maladie auto-immune qui touche l’intestin grêle des adultes et des enfants génétiquement prédisposés.

Cette maladie est déclenchée par la consommation d’aliments contenant du gluten, ce qui provoque une atrophie des « villosités » de la muqueuse de l’intestin grêle (qui ont pour fonction d’augmenter l’absorption des nutriments et que l’on peut qualifier de plis intestinaux), entraînant une altération de l’absorption des nutriments, vitamines, des sels minéraux et de l’eau.

Sa prévalence dans la population européenne se situe entre 0,5 et 1 %, avec un rapport femmes/hommes de 3 pour 1. Le tableau clinique des symptômes repose sur des troubles gastro-intestinaux qui, combinés, constituent un signal d’alerte annonçant l’apparition de la maladie.

Parmi ces symptômes, on retiendra la diarrhée chronique avec stéatorrhée (formation de selles volumineuses, grisâtres ou claires, généralement à l’odeur forte, qui flottent dans l’eau et ont un aspect huileux, ou sont accompagnées de graisse flottant dans la cuvette des toilettes), les coliques abdominales, le syndrome de malabsorption et l’anémie ferriprive.

D’autres symptômes à prendre en compte sont la pâleur, les retards de croissance, l’insuffisance pondérale (poids), l’asthénie (faiblesse) et l’alopécie (perte partielle ou totale de poils ou de cheveux sur une zone cutanée donnée).