Hémato-oncologie

Hémato-oncologie

L'approche diagnostique en hémato-oncologie (étude des néoplasies hématologiques) doit être réalisée conformément à la classification des tumeurs des tissus hématopoïétiques et lymphoïdes de l'Organisation mondiale de la santé (OMS 2008, révisée en 2016), qui repose sur des données morphologiques, immunophénotypiques, génétiques et cliniques.

Le diagnostic et l'évaluation du pronostic des néoplasies hématologiques, de nature multidisciplinaire, supposent une étroite collaboration entre les services cliniques et le laboratoire. Cela permettra une utilisation rationnelle des ressources existantes, sans pour autant négliger la réalisation des tests jugés nécessaires aux fins recherchées, ce qui implique souvent le recours à des échantillons prélevés lors d’examens invasifs.

Les principales néoplasies hématologiques sont :

• les néoplasies myéloprolifératives (leucémie myéloïde chronique BCR-ABL1+, leucémie neutrophilique chronique, polycytémie vraie, myélofibrose primitive, thrombocytémie essentielle, leucémie éosinophile chronique et néoplasie myéloproliférative non classable).
• Néoplasmes myéloïdes/lymphatiques associés à une éosinophilie et à des anomalies des gènes PDGFRA, PDGFRB, FGFR1 ou PCM1-JAK2.
• Néoplasies myélodysplasiques/myéloprolifératives (leucémie myélomonocytaire chronique, leucémie myéloïde chronique atypique BCR-ABL1-, leucémie myélomonocytaire juvénile, néoplasie myélodysplasique/myéloproliférative avec sidéroblastes en anneau et thrombocytose, et néoplasie myélodysplasique/myéloproliférative non classable).
• Syndromes myélodysplasiques (SMD avec dysplasie unilignée, SMD avec sidéroblastes en anneau et dysplasie unilignée, SMD avec sidéroblastes en anneau et dysplasie multilignée, SMD avec dysplasie multilignée, SMD avec excès de blastes, SMD avec délétion(5q) isolée, SMD non classable et cytopénie réfractaire de l’enfant).
• Leucémie myéloïde aiguë et néoplasmes associés.
• Néoplasmes à cellules blastiques dendritiques plasmacytoïdes.
• Leucémies aiguës de lignée ambiguë.
• Leucémie/lymphome lymphoblastique (B ou T).
• Leucémie/lymphome lymphoblastique à cellules NK.
• Néoplasmes lymphoïdes à cellules B matures [leucémie lymphocytaire chronique/lymphome lymphocytaire, lymphocytose B monoclonale, leucémie prolymphocytaire B, lymphome splénique de la zone marginale, tricoleucémie, lymphome/leucémie splénique à cellules B non classable, lymphome lymphoplasmocytaire, gammapathie monoclonale IgM de signification indéterminée (MGUS IgM), gammapathie monoclonale IgG/A de signification indéterminée (MGUS IgG/A), myélome plasmocytaire (myélome multiple), lymphome MALT, lymphome nodal de la zone marginale, lymphome folliculaire, lymphome du manteau, lymphome B diffus à grandes cellules, lymphome plasmablastique, lymphome de Burkitt, etc.].
• Néoplasmes lymphoïdes à cellules T et NK matures (leucémie prolymphocytaire T, leucémie à grands lymphocytes granulaires T, maladie lymphoproliférative chronique à cellules NK, leucémie agressive à cellules NK, leucémie/lymphome à cellules T de l’adulte, syndrome de Sézary, lymphome anaplasique à grandes cellules, etc.).
• Lymphome de Hodgkin.
• Maladies lymphoprolifératives post-greffe.
• Néoplasies à cellules histiocytaires et dendritiques.