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Doenças inflamatórias intestinais

Diagnóstico Serológico

Epidemiologia
Doença de Crohn doença autoimune
População Portuguesa 4,7 / 10.000
Ratio Mulher / Homem 3:1
Idade de aparecimento 20 / 60 anos
 
Colite Ulcerosa causa desconhecida
População Portuguesa 1,2 / 10.000
Ratio Mulher / Homem 3:1
Idade de aparecimento 20 / 60 anos

Doença de crohn

Doença de Crohn é uma doença crónica, que afecta qualquer parte da parede do tracto gastrointestinal desde a boca até ao anús.

Sintomas Gastrointestinais

  • Dores abdominais (tipo cólica)
  • Diarreia (que pode ser sanguinolenta)
  • Obstipação (obstrução intestinal)
  • Naúseas e vómitos
  • Fissuras anais, incontinência fecal
  • Ulceras aftosas

Sintomas Sistémicos

  • Atraso de crescimento (crianças e adolescentes)
  • Febre (38.5 º C)
  • Perda de peso ou ganho de peso

Sintomas Extraintestinais

  • Eritema nodoso
  • Fotofobia, Uveitis, Episcleritis
  • Espondiloartropartia seronegativa
  • Espondilite anquilosante, Sacroileitis
  • Tromboses Venosa Profunda, Tromboembolismo Pulmonar
  • Anemia Hemolítica Autoimune
  • Osteoporose e fracturas ósseas
  • Sintomas Neurológicos (cefaleias, depressão, neuropatias, miopatias)

Diagnóstico Serológico

GermanodeSousa Diagnostico Serologico Doenca Crohn Doenca Ulcerosa

A determinação em simultâneo destes 4 anticorpos por imunofluorescência indirecta aumenta a taxa de detecção para 83% no caso da Colite Ulcerosa e para 80% no caso da Doença de Crohn, permitindo um rastreio das duas doenças que clinicamente, por vezes, se sobrepõem.

Colite ulcerosa

Colite ulcerosa é uma doença inflamatória intestinal, crónica, localizada especificamente no cólon.

Sintomas Gastrointestinais

  • Diarreia muco-sanguinolenta
  • Dores abdominais (tipo cólica)
  • Obstipação / Tenesmo

Sintomas Sistémicos

  • Perda de peso
  • Anemia
  • Taquicárdia
  • Febre (38ºC-39ºC)

Sintoma Extraintestinais

  • Ulceras aftosas na boca, lábios, palato e faringe
  • Iritis, Uveite, Episclerite
  • Artrite seronegativa
  • Espondilite Anquilosante
  • Sacroileite
  • Eritema nodoso
  • Pioderma gangrenoso
  • Trombose Venosa Profunda
  • Tromboembolismo pulmonar
  • Colangite Esclerosante Primária

Testes Laboratoriais

Cerca de 4/5 dos doentes com Doenças Inflamatórias Intestinais podem ser diagnosticados apenas pela pesquisa da presença de autoanticorpos no soro.

Gerais
Hemograma
Velocidade de Sedimentação
Proteína C Reactiva
Ureia
Creatinina
Ionograma
Transaminases (ALT / AST)
Fosfatase Alcalina
Gama Glutamil Transpeptidase (GGT)
Bilirrubina total e directa
Urina tipo II
Coprocultura
Siderémia
Ferritina
Transferrina
Vitamina B12
Ácido Fólico
Específicos
Doença de Crohn
Anticorpo Anti-Saccharomyces cerevisiae(ASCA)*
Anticorpo Anti-Pâncreas Exócrino (PAb)
Colite Ulcerosa
Anticorpo Anti-Células de Globet (GAb)*
Anticorpo Anti-pANCA
*Específico

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