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SelectMDx ajuda a identificar pacientes com risco de cancro da próstata de alto grau que possam beneficiar de RMmp e da biópsia
Um teste de urina não invasivo que melhora a seleção de pacientes para a realização de RMmp e biópsia.
Incluído nas Guidelines de 2018 da EAU
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Um RISCO MUITO REDUZIDO para cancro da próstata de alto grau pode evitar procedimentos de diagnóstico desnecessários
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Um ALTO RISCO para cancro da próstata de alto grau pode beneficiar de procedimentos de diagnóstico e deteção precoce
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Dilema
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80% dos homens com níveis elevados de PSA sérico (3-10 ng/ml), não terão cancro da próstata detetado na biopsia e 10% serão diagnosticados com uma forma indolente de cancro da próstata. 7-10
Se todos esses homens fizerem uma RMmp:
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40-56% dos homens submetidos a RMmp não apresentarão cancro da próstata (de alto grau).2
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O VPN de 82-88% indica que uma RMmp negativa não exclui a existência de cancro da próstata (de alto grau).2
Solução
SelectMDx para cancro de próstata:
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50% dos homens com níveis elevados de PSA sérico terão baixo risco de cancro da próstata de alto grau. 1
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O VPN de 98-99,6% evita a submissão desses pacientes de baixo risco, a mais procedimentos de diagnóstico. 1,3
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Seleciona homens em risco de doença de alto grau para realização de procedimentos de diagnóstico adicionais (RMmp e biópsia). 4
Como funciona SelectMDx
SelectMDx melhora a tomada de decisão de diagnóstico
O tratamento do paciente é baseado na avaliação clínica, juntamente com o resultado do SelectMDx e a decisão do paciente em relação à biopsia da próstata.
SelectMDx correlaciona-se com a RMmp
SelectMDx correlaciona-se com os grupos de graduação do cancro da próstata
SelectMDx identifica pacientes com risco de doença de alto grau
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99,6% VPN para uma pontuação de Gleason ≥ 8 para cancro da próstata 1
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98% VPN para uma pontuação de Gleason ≥ 7 para cancro da próstata 3
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AUC de 0,87 (IC de 95% 0,85-0,90)1
Bibliografia
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Com base nos dados publicados no artigo Van Neste et al. Detection of High-grade Prostate Cancer using a urinary molecular biomarker-based risk score. European Urology 2016.
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Moldovan et al. What Is the Negative Predictive Value of Multiparametric Magnetic Resonance Imaging in Excluding Prostate Cancer at Biopsy? A Systematic Review and Meta-analysis from the European Association of Urology Prostate Cancer Guidelines Panel. European Urology 2017
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Van Neste et al. Detection of High-grade Prostate Cancer using a urinary molecular biomarker-based risk score. European Urology 2016.
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Hendriks et al. A urinary biomarker-based risk score correlates with multiparametric MRI for prostate cancer detection. The Prostate 2017.
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Merlo et al. Multiple functions of DLX genes. Int J Dev Biol 2000.
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Hamid et al. The role of HOXC6 in prostate cancer development. The Prostate 2015.
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Schröder F, et al. Screening and prostate-cancer mortality in a randomized European study. N Engl J Med. 2009
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Barry MJ. Clinical practice. Prostate-specific-antigen testing for early diagnosis of prostate cancer. New England Journal of Medicine 2001.
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Jalloh M, et al. Racial variation in prostate cancer upgrading and upstaging among men with low-risk clinical characteristics. Eur Urol. 2015.
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Punnen S, et al. The epidemiology of high-risk prostate cancer. Curr Opin Urol. 2013.
Alerta: SelectMDx não é indicado quando: Não foi efetuado toque retal antes da recolha de urina; Uma amostra de urina chega ao laboratório após 5 dias; A urina é recolhida de um cateter; Caso o valor de PSA sérico tenha sido determinado com um período > 6 meses antes da recolha de urina; O paciente fez biópsias à próstata há menos de 2 meses, relativamente à data da recolha da amostra de urina; O paciente tomou medicação que afeta o PSA sérico há menos de 6 meses relativamente à data da recolha da amostra de urina (inibidores da 5-alfa redutase, tais como finasteride e dutasteride e agonistas da LHRH tal como Leuprorrelina).